KOSIS 국가통계포털에 따르면 2022년 질병관리청 국민건강영양조사 결과 우리나라 당뇨병 유병률은 11.3%라고 합니다. 10명 중 1명이 앓을 정도로 유병률이 높은 질환입니다.
혈관과 신경을 망가뜨리는 당뇨병은 병 자체보다 합병증이 더 무서운 질환으로 알려져 있습니다. 한번 발생하면 완치가 어렵고 평생 혈당을 관리해야 하는 당뇨병, 오늘은 당뇨병에 대해 제대로 알아보고자 합니다.
목차
1. 당뇨병 정의
2. 당뇨병의 종류
3. 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병의 비교
1. 당뇨병 정의
당뇨병이란 몸에서 인슐린을 충분히 생산하지 못하거나 인슐린에 정상적으로 반응하지 못하여 혈당(혈액속 포도당) 수치가 비 정상적으로 상승하는 질환을 말합니다.
음식물을 섭취하면 위장관에서 소화됩니다. 특히, 한국인이 좋아하는 밥, 빵, 떡 등의 탄수화물은 소화되면 '포도당'으로 바뀌어 혈액 속으로 흡수됩니다.
혈액 속에 들어간 포도당을 혈당이라고 부릅니다. 이 혈당은 세포 속으로 이동하여 에너지로 쓰입니다. 혈당을 세포 속으로 집어넣어 주는 역할을 하는 호르몬이 있습니다. 그 중요한 인슐린입니다. 인슐린이 있어야 혈액 속 포도당을 세포로 이동시킵니다. 이런 역할을 하는 호르몬은 인슐린밖에 없습니다. 유일한 호르몬인 인슐린이 제 기능을 못하면 문제가 발생합니다. 이것이 당뇨병입니다.
당뇨병은 발생 기전에 따라 인슐린 분비가 결핍되어 생기는 제1형과 인슐린 분비의 문제라기 보다는 인슐린에 대한 저항성이 커져서 기능하지 못하는 제 2형 당뇨병으로 분류됩니다.
2. 당뇨병의 종류( 제1형, 제2형)
먼저, 제1형 당뇨병은 췌장에서 인슐린이 여러 원인에 의해( 자신의 면역계가 췌장의 인슐린 세포를 공격하여 췌장의 베타세포 90% 이상이 영구적으로 파괴됨) 생성되지 않거나 매우 적은 양을 생성합니다. 모든 당뇨병 환자들의 10% 미만이 제1형 당뇨병을 앓고 있습니다.
제1형 당뇨병의 원인은 정확히 밝혀진 것은 없으나 유년기나 청소년기의 바이러스 감염이나 영양학적 요인에 의해 면역체계가 췌장 세포를 공격한다고 알려져 있습니다. 그래서 보통 제1형 당뇨병을 소아당뇨병 또는 인슐린 의존성 당뇨병이라고 불립니다.
그러나 소아의 면역체계가 성인과는 다르기 때문에 소아에서 많이 발생하는 것일 뿐 성인이어도 제1형 당뇨병으로 진단되는 경우도 있습니다. 그래서 처음에는 제2형 당뇨병으로 오인될 수 있다고 합니다.
제1형 당뇨병은 췌장세포가 파괴되어 인슐린이 잘 분비가 안됩니다. 인슐린을 대체할 호르몬은 우리 몸에 없습니다. 따라서 제1형 당뇨병으로 진단받을 경우 인슐린 치료는 반드시 필요합니다.
제2형 당뇨병은 1형과 달리 췌장에서 인슐린 분비가 됩니다. 물론 정상인보다는 적지만 인슐린 자체가 결핍되어 발생하는 1형과는 다릅니다.
2형 당뇨병은 다양한 이유로 몸의 인슐린 저항성이 커지면서 인슐린이 제 역할을 못한다고 생각하면 됩니다.
그래서 질병 초기에는 인슐린의 양이 부족하다고 신체가 느끼기 때문에 오히려 인슐린을 계속해서 생성하기도 합니다. 물론 병이 진행함에 따라 췌장의 인슐린 생성 능력은 감소합니다.
제2형 당뇨병은 전체 환자 중 90%를 차지하며, 성인이 되어 많이 발생하기 때문에 예전에는 성인 당뇨병 또는 인슐린 비의존성 당뇨병으로 불렸습니다.
제2형의 경우 주요 위험인자는 다음과 같습니다. 당뇨병에 대한 유전적 소인을 가진 사람들이 환경적 요소 예를 들면 비만, 스트레스, 잘못된 식습관( 고열량, 고지방식이 등) 및 운동부족 등에 노출될 경우 발생률이 올라간다고 합니다.
3. 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병의 비교
| 제 1형 당뇨병 | 제 2형 당뇨병 | |
| 발생 연령 | 일반적으로 40세 이전 ( 소아 및 젊은 성인) | 일반적으로 40세 이후 |
| 발생 원인 | 바이러스, 자가면역에 의한 췌장세포의 파괴 | 유전, 비만, 잘못된 식습관 등 |
| 발병 양상 | 갑자기 나타남 | 증상이 없거나 서서히 나타남 |
| 인슐린 생산 | 거의 없거나 생산되지 않음 | 소량 분비 또는 기능이 제대로 되지 않음 |
| 치료 방법 | 인슐린 반드시 필요 | 경구혈당 강하제 또는 인슐린이 필요할 수 있음 |
| 발생 비율 | 전체 당뇨병의 약 10% | 전체 당뇨병의 약 90% |
요즘 한국인의 식생활이 점점 서구화됨에 따라 제2형 당뇨병의 원인 요인에 노출되는 경우가 많아졌습니다. 우리나라도 당뇨병에서 자유로울 수 없는 상황입니다. 지피지기면 백전백승이라 했습니다. 당뇨병 정의 및 종류, 원인에 대해 알아보았으니 이제 예방법 그리고 관리법에 대해 알면 당뇨병이 그리 어려운 질환만은 아닐 것입니다.
어제보다 건강한 오늘을 응원합니다.